本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端2月9日讯“恭喜你!成功脱机!”华中科技大学附属协和医院西院区ICU传来好消息,病情危重的新冠奥密克戎感染者老彭经过ECMO(人工心肺机)技术抢救,成功撤机。长江日报记者9日从该院获悉,老彭目前已康复出院。
战胜“死神”的老彭开心地与医护人员握手。
【资料图】
肺功能几近丧失,“终极武器”ECMO上阵
老彭今年58岁,去年12月中旬感染奥密克戎,发热伴咳嗽咳痰,病情逐步加重,出现呼吸困难。12月25日在其他医院接受气管插管机械通气等治疗,但病情无明显好转。
1月4日他被紧急转入协和医院西院区重症医学科进行治疗。转入西院区时,老彭病情已十分危急,明显呼吸窘迫,监护仪和呼吸机疯狂报警。呼吸机频繁提示气道压力升高。呼吸频率明显加快,达到正常人的三倍。同时严重缺氧,在呼吸机给予100%纯氧吸入的情况下,血氧饱和度仅为70%左右,肺功能几乎完全丧失。
舒化青教授为老彭查房。
ICU舒化青教授带领团队,调节呼吸机参数、镇静镇痛、动静脉穿刺置管、血气分析、床边超声评估。经过仔细评估后,舒化青教授认为常规治疗手段已经无法维持老彭生命,需要动用ICU“终极武器”——ECMO(体外膜肺氧合,又称人工心肺机)。
团队紧密配合,短短20分钟ECMO机便运转起来。
老彭的血氧饱和度也回升至98%。
舒化青教授带领团队为老彭制定治疗方案。
多学科紧密协作“放大招”,老彭顺利脱机
“ECMO的成功运行只是万里长征第一步,患者的管理涉及诸多关键环节。”在接下来的时间里,舒化青教授带领团队,与多学科通力协作,为老彭进行了一系列规范化治疗,包括俯卧位通气、超保护性机械通气、抗病毒、抗炎症风暴、抗感染、营养支持等,同时注意呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、ICU获得性虚弱、大出血等并发症的预防。舒化青教授团队为老彭专门建了一个微信群,每班医生定期汇报,随时做出指导和调整。
“终极武器”ECMO上阵。
终于,在团队的精心治疗下,老彭于1月10日成功撤掉ECMO,转入呼吸与危重症医学科进行后续治疗。目前恢复良好,并于近日出院。
医护团队为老彭建了一个“ECMO管理专用微信群”。
舒化青教授介绍:治疗措施精细,多学科团队支持,加上治疗关口前移,这三项强有力的措施将老彭从死亡线边缘拉了回来。ECMO和呼吸机的使用是非常复杂的,医护人员需要有丰富的经验。而在实施和管理中更需要多学科的通力协作。危重型新冠患者的治疗需要“关口前移”,对于符合气管插管或者ECMO指征的患者,需要尽早给予相应支持治疗。(长江日报记者罗兰通讯员吴立志金煦曲莲莲)
【编辑:余丽娜】
关键词: 康复出院